降压药什么牌子好(哪种降压药好?)

佚名 生活知识 2021-04-10 08:02:23 0 降压药什么牌子好  

降压药什么牌子好(哪种降压药好?)

好的降压药,应该满足这样的条件:具有平稳降压药什么牌子好(哪种降压药好?),长效的降压作用,不良反应相对较少,如果在降压的同时,还具有心血管,肾脏保护作用降压药什么牌子好,就更是锦上添花的事情.因为高血压对身体最大的损害,就是长期高血压和血压波动对重要脏器如心脏,肾脏,血管的损害.。目前临床常用的减压药主要包括五大类:

1血管紧张素转换酶抑制剂,也就是各种普利类药物,如依那普利,福辛普利,培哚普利,赖诺普利,群多普利,贝那普利,依那普利等

2血管紧张素2受体拮抗剂,也就是各种沙坦类药物,包括厄贝沙坦,缬沙坦,坎地沙坦,氯沙坦,替米沙坦,阿利沙坦等。

3钙通道阻滞剂,也就是各种地平类药物,包括硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片,氨氯地平,非洛地平,西尼地平,贝尼地平等。

4β受体阻滞剂,也就是各种洛尔类药物,包括酒石酸美托洛尔缓释片,琥珀酸美托洛尔缓释片,比索洛尔,阿罗洛尔,卡维地洛,奈必洛尔等。

5利尿剂,主要包括噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪降压药什么牌子好,噻嗪样利尿剂吲达帕胺等。

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上述五大类药物中,普利类药物以及沙坦类药物对于合并冠心病,慢性心衰,糖尿病肾病的高血压患者最为合适,是这类人群首选的降压药物。降压同时还具有心脏和肾脏保护作用,可抑制心肌细胞的异常增殖,阻断心肌纤维化和心脏肥大,对于糖尿病肾病患者可增加肾脏血流量,降低肾脏高滤过导致的蛋白尿。其中替米沙坦,氯沙坦,缬沙坦等沙坦类药物,雷米普利,卡托普利,群多普利,福辛普利等在冠心病,慢性心衰的治疗中均有相关的循证医学研究证据,在上述疾病治疗中可优选选用。

β受体阻滞剂主要适用于合并快速心律失常、冠心病,慢性心衰、慢性心衰的高血压人群,以及交感神经活性伴心率加快的中青年高血压患者。这类药物主流的代表品种包扩酒石酸美托洛尔片以及琥珀酸美托洛尔缓释片,比索洛尔等。对于老年高血压以及患有卒中的高血压患者不建议首选β受体阻滞剂作为降压治疗,其中对β1受体具有高选择性的美托洛尔,比索洛尔,或兼有血管舒张作用的阿罗洛尔,卡维地洛,奈必洛尔对高血压合并脑卒中患者如存在强适应症可优选选用。

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钙通道阻滞剂适用于以收缩压升高为主要表现的老年高血压,在降压同时可改善动脉粥样硬化,特别适用于合并冠心病,颈动脉狭窄等冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的高血压患者。第一代的硝苯地平半衰期短,对血压控制时间短,血药浓度波动大,不能起到平稳长效的降压作用,第二代是硝苯地平缓释片以及控释片,通过特殊缓释控释技术延长了作用时间,第三代产品包括长血浆半衰期的氨氯地平,左旋氨氯地平以及长组织半衰期的乐卡地平,拉西地平 其中氨氯地平具有长达35-50小时的半衰期,属于作用平稳的长效降压药物,第三代产品起效平稳,作用持久,血压波动小,一天服用一次。都是比较好的品种。

利尿剂适用于老年高血压,难治性高血压,心衰合并高血压。利尿剂对血糖,血症,血钾,尿酸水平有不利影响而且这种影响与剂量有关,因此临床上都主张用小剂量,并且大多数情况下与其他类药物如普利类或沙坦类药物合用,或者组成单片复方制剂,如厄贝沙坦氢氯噻嗪,氯沙坦钾氢氯噻嗪等。

综上所述,哪一种降压药好,要根据高血压患者的年龄,基础病等具体情况来选择降压药物的种类,再根据药物的降压作用时间长短,代谢和清除途径等,选择最适合自己的品种。

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